高额理赔门槛 普惠保的宣传页面承诺高额报销额度，令人印象深刻。然而，实际操作中，它的理赔条件却相当严格。每项保障通常设有5万至2万元的免赔额，这意味着只有当医疗费用超过医保报销后的2万元部分，普惠保才会介入。
北京普惠保2024年的理赔标准主要包括医保内自付费用、医保外自费费用以及特药费用的报销。对于医保内自付费用，被保险人在医保定点医疗机构普通部发生的医保内门诊和住院自付医疗费用，可在扣除免赔额后报销80%，但若是特定既往症人群，则报销比例为40%，保额高达100万。
北京普惠保2024年的理赔标准主要包括医保内自付责任、医保外住院自费责任和特药责任三大方面。 医保内自付责任：年免赔额为当年北京市基本医疗大病保险起付标准金额。例如，若某年的大病保险起付线为30404元，则免赔额即为30404元。赔付比例方面，非既往症人群按80%赔付，既往症人群按40%赔付。
根据北京市人民政府查询显示：截止到2024年3月15日，北京普惠保的报销起步金额是30404元。这是指在一个年度内，门诊和住院累计的个人自付医疗费用超过30404元以上的部分可以得到报销。
普惠健康保的理赔计算如下：社保内理赔：（15万-30404元-78712元）×80%=27万社保外理赔：（25万-5万）×70%=145万合计赔偿总额为172万。
赔付门槛高 北京普惠健康保2024的免赔额，最低都有5万元，医保内责任的免赔额，按照2023年的北京基本医疗大病保险起付标准来算，更是高达3万多。这个意思就是，我们自费部分，超过了这个额度，剩下的钱才会按一定比例报销。也就是说，一般的小病小痛，是根本用不到北京普惠健康保2024。
北京普惠健康保自11月1日起开始投保，保费为195元，保障2024年1月1日起生效，有效期至12月31日。针对普惠保是否值得购买，主要考虑其专为大病设计，通过高免赔额降低小病理赔率，实现“惠民”目标。若需覆盖小病，可考虑商业医疗险。
保障不同 北京普惠保的保障内容包含了社保内外的医疗费用和100种国内外的特效药，一年保额为300万，但是按照80%的比例报销；而市面上的百万医疗险保障的范围更广泛，而且大多数产品是按照100%的比例来报销的。
第一：投保限制不同，百万医疗险有明确投保人年龄要求，而北京普惠健康保只要有北京医保就可以投保。第二：投保健康要求不同，百万医疗险对于投保人的健康比较看重，对于一些特殊疾病都是直接举报或者是延期、责任除外等，而北京普惠健康保对于严重癌症患者都可以投保并且获得相应的保险报销。
通过上面的对比，我们可以得出北京普惠健康保和百万医疗险有以下区别：等待期 北京普惠健康保没有等待期，它的保障时间为：2022年1月1日-2022年12月31日。百万医疗险的等待期一般是30-60天。健康状况及既往症限制 北京普惠健康保既往症可投保，普通既往症正常赔付，特定既往症赔付比例较低。
保费不同 北京普惠健康保由于是社会属性的，以惠民为主，老少同价，每年价格才一百多元；而百万医疗险是保费是年龄越大越贵，每年价格也比北京普惠保更贵一些。 北京普惠健康保和百万医疗险哪个好 北京普惠健康保和百万医疗险哪个好，这就需要根据个人的实际情况来看。
北京普惠保险和百万医疗保险的区别在于：北京普惠保险属于普惠商业补充医疗保险；百万医疗保险属于商业保险；北京包容性保险的保障期为一年，不能保证续保。