法律分析:职工大病保险实际支付比例不低于85%,职工医疗保障累计最高支付限额达到60万元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
大病医疗保险支付比例 职工医保支付比例 2万元以上至4万元部分,支付60 4万元以上至6万元部分,支付65 6万元以上至8万元部分,支付70 8万元以上至10万元部分,支付75 10万元以上部分,支付80%。
法律分析:由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
首先,对于累计金额在2万元以上3万元(含)以下的部分,大病医保将赔付55%。这意味着,患者在这个金额段内需自行承担45%,医保基金则承担55%。其次,当累计金额超过3万元,但不超过10万元(含)时,大病医保将赔付65%。患者需自付35%,医保基金则提供65%的支持。
大病保险的报销比例在实际操作中,对于城镇居民医保、新农合参保患者而言,是在基本医疗保险报销后,个人仍需自行承担的合理医疗费用部分,大病保险会提供实际报销,报销比例通常在50%以上。具体而言,医疗费用的报销比例会根据不同费用段设定,且医疗费用越高,相应的报销比例也会越高。
针对大病患者的医疗费用,职工大病医保的报销比例较高,基本医保报销后,个人负担合理医疗费用可再报销50%以上。医疗费用与报销比例呈正比,费用越高,报销比例也越高。报销基数设定为个人自负超过5000元部分。
法律分析:职工医保大病报销比例:一级医院,起付标准以上至最高限额的部分按90%。二级医院,起付标准至一万元(含)的部分按85%、一万元以上至最高限额的部分按90%。三级医院,起付标准至五千元(含)的部分按80%、五千至一万部分按85%、一万元以上至最高限额的部分按90%。
法律分析:由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
大病医疗保险报销比例 0-4万元以下报销85%;4万元-8万元以下报销90%;8万元以上报销95%。
具体来说,0-4万元的医疗费用报销比例为85%,4-8万元的医疗费用报销比例为90%,8万元以上的医疗费用报销比例为95%。每一年度内,社会保险部门提供的最高报销限额为15万元人民币。
首先,对于按一档缴费的职工,其在实施基本药物制度的一级医院住院时,所发生的医疗费用按80%报销,其中基本药物按90%支付。在未实施基本药物制度的医院住院时,按60%支付;在二级医院,按58%支付;在三级医院,按45%支付。
针对大病患者的医疗费用,职工大病医保的报销比例较高,基本医保报销后,个人负担合理医疗费用可再报销50%以上。医疗费用与报销比例呈正比,费用越高,报销比例也越高。报销基数设定为个人自负超过5000元部分。
1、自由职业自己缴纳职工医保,可能负担比较重一些。比如青岛市2019年的最低缴费基数是3269元,缴费比例是8%。每月需要交纳353元,一年需要缴纳4236元。像南京市灵活就业人员参加基本养老保险的月缴费额度是340元,每月还缴纳10元的大病医疗救助费,合计350元,一年4200元。
2、没有工作单位的个人要缴纳医保的话,选择居民医保会更好一些,毕竟费用会比较低。自己交职工医保的话,就得全额承担保费,所以压力是比较大的。因为通常工作单位是会承担大部分的费用的,而个人只需要承担很小一部分的费用。
3、划算,虽然个人自费交职工医保比城镇居民医保贵,但医疗保险主要是保大病,一般的小病自己都可以负担的起,一旦生大病报销的比例还是挺大的,很多人都是生大病都由于没有保险搞得倾家荡产,有条件的话最好是再买个医疗保险。报销比例也要高许多,每年最高报销金额也要高许多,而且有个人账户金额返还。
4、对于45岁的人来说,自己交职工医保是否划算,需要根据个人情况和需求来判断。如果已经是在职职工,那么参加职工医保是强制性的,没有划算不划算的问题。而且,职工医保的保费由个人和单位共同缴纳,相对来说个人负担较轻。如果已经离职或者没有单位,可以选择自己缴纳职工医保或者居民医保。
5、如果经济允许,是可以自己缴纳职工医保,但需承担公司和个人的全部费用,经济压力比较大,如果收入不稳定,交职工医保就不划算了,是否要自己交职工医保,还是要根据自己的实际情况决定。
6、如果身故,退还的是个人帐户的余额+利息)活得不够长是会亏钱的。第不论是那种情况,如果93年到2008年中间有间断的,自己能够补这段时间的社保,国家政策又许可的,建议大家先给自己补上再说,用现在的钱去消费以前的东西非常划算的。第交社保不一定需要缴医保。