在5万到5万元的部分,按照50%给予报销;5万元到10万元的部分,按照55%进行报销;10万元以上的部分按照65%的比例进行报销。河南大病保险,他一年内的补偿封顶线是30万元,超过30万元就没有办法再去进行报销了。
一是按疾病病种参与报销,即根据省份规定的大病病种范围进行报销;二是按医疗费用大小参与报销,即医保报销后的高额费用可通过大病医保再次报销。值得注意的是,只有参加了基本医疗保险的人员才有资格投保大病医保,且所有费用需符合居民医疗保险报销范围才能得以报销。
大病医疗保险的医疗管理:大病医疗实行定点医院制度,单位在社会保险经办机构指定的定点医院范围内可以在经营地就近选择两家由市区劳动局、卫生局指定的定点医院,其中一家市级以上定点医院,一家区级定点医院,职工患病凭《医疗保险卡》到定点医院就诊,职工患病确需转院治疗的应当履行有关转院审批手续。
社保卡大病保险报销范围有哪些 重大疾病治疗费用:社保卡大病保险可以报销参保人员在医院住院治疗期间的各项费用,包括手术费、药品费、检查费、护理费等。 特殊治疗费用:社保卡大病保险还可以报销一些特殊治疗费用,如肿瘤放疗、化疗费用、器官移植费用等。
法律分析:河南省大病救助标准:起付线。大病保险起付线参照我省居民人均可支配收入水平确定。参保居民在一个保险年度内住院(含多次住院),只负担一次大病保险起付线。大病保险起付线为5万元。分段报销比例。大病保险分段报销比例综合考虑大病保险资金收支情况和城乡居民医疗费用情况确定。
大病保险起付线为5万元,5—5万元(含5万元)部分按50%的比例给予补偿,5万元—10万元(含10万元)部分按55%的比例给予补偿,10万元以上部分按65%的比例给予补偿,年度内补偿封顶线为30万元。在省外住院的参合患者,经新农合补偿后其自付医疗费用的60%视作合规自付医疗费用纳入大病保险补偿范围。
王耀平举例说,以乳腺癌为例,救助政策设计了患者到省、市、县三级医院就诊的救助标准,在县级医院,政策规定最高限额7000元,新农合可以报销80%,如果患者家庭困难,还能享受民政部门15%的医疗救助基金,实际报销比例达95%,患者只需自付5%也即350元。
当参保(合)人员住院费用按现行医保政策规定报销后,对个人年度累计负担的合规医疗费用达到起付线的,纳入大病医疗保险,实际报销比例不低于50%,按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高,含基本医保在内原则上最高支付限额不低于20万元。
你好,全省0-14岁的参加新农合儿童都可以申请大病救助。救助的白血病有儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病。
农村户口大病补贴标准 农村居民最低生活保障对象(以下简称农村低保对象)、五保对象。按照有关规定报销、减免、补助有关医疗费用后,个人实际承担的本年度住院医疗费用超过家庭年收入的居民。所有参加市新型农村合作医疗的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿,患有22类重大疾病的。