本文摘要：平安佛医保理赔条件 理赔申请书；被保险人的有效身份证件；门诊病历/住院病历/疾病诊断证明；医疗费用原始凭证、医保结算单；被保险人/受益人银行...
理赔申请书；被保险人的有效身份证件；门诊病历/住院病历/疾病诊断证明；医疗费用原始凭证、医保结算单；被保险人/受益人银行卡复印件；如发生家庭病床治疗的，需提供《佛山市基本医疗保险家庭病床申请表》，并经副主任医师或科主任加具意见；《佛山市基本医疗保险待遇申办规定的通知》要求的相关资料。
〖One〗参保人可携带或邮寄相关理赔材料至平安佛医保理赔受理网点申请报销，具体的理赔资料和受理网点，可关注平安佛医保微信公众号，或致电理赔报案电话0757-82280139咨询。
〖Two〗平安佛医保可以报销以下费用：医保目录范围内个人负担医疗费用补偿：起付标准为2万元。报销比例为80%。年度限赔100万元。医保范围外个人自费费用补偿：起付标准为5万元。报销比例为60%。年度限赔付100万元。基本医保门诊特定肿瘤类病种自费药补偿：起付标准在1万5万元之间。
〖Three〗一）申请方式 【1】线下申请：参保人可携带或邮寄相关理赔材料至平安佛医保理赔受理网点申请报销，具体的理赔资料和受理网点，可关注平安佛医保微信公众号，或致电理赔报案电话0757-82280139咨询。
线下申请：参保人可携带或邮寄相关理赔材料至平安佛医保理赔受理网点申请报销。具体的理赔资料和受理网点，可关注平安佛医保微信公众号，或致电理赔报案电话075782280139咨询。
平安佛医保可以报销以下费用：医保目录范围内个人负担医疗费用补偿：起付标准为2万元。报销比例为80%。年度限赔100万元。医保范围外个人自费费用补偿：起付标准为5万元。报销比例为60%。年度限赔付100万元。基本医保门诊特定肿瘤类病种自费药补偿：起付标准在1万5万元之间。
平安佛医保的理赔流程如下。当遇到需要理赔的情况时，参保人或其代理人需准备相关理赔材料，并前往平安养老险佛山中心支公司进行申请。公司地址位于佛山市禅城区季华五路55号佛山万科广场二期写字楼40层4002-4004。
平安佛医保理赔条件始于2021年1月1日，要求理赔申请需在佛山市基本医疗保险和大病保险核报完成后提出。被保险人可通过线下方式进行理赔申请，具体流程包括拨打理赔报案电话0757-82280139，随后携带相关理赔资料前往“平安佛医保”指定的理赔受理网点完成理赔手续。
一）申请方式 【1】线下申请：参保人可携带或邮寄相关理赔材料至平安佛医保理赔受理网点申请报销，具体的理赔资料和受理网点，可关注平安佛医保微信公众号，或致电理赔报案电话0757-82280139咨询。
〖One〗平安佛医保主要保障以下内容：医保目录内个人负担医疗费用：就是你在使用医保时，需要自己支付的那部分费用，平安佛医保可以帮你承担一部分。医保目录外个人自费费用：有些治疗或药物不在医保范围内，需要你自己全额支付，这时平安佛医保也能发挥作用，帮你减轻经济压力。
〖Two〗法律分析：平安佛医保的保障范围包括住院及门诊慢性病种、门诊特定病种和癌症特药。医保目录范围内个人负担医疗费用补偿：住院、门特门慢病种治疗发生医保目录范围内的个人承担（含个人自付段及个人自付两部分）合规医疗费用。
〖Three〗医保目录范围内个人负担合规医疗费用，主要包括参保人在佛山市内和佛山市外基本医保定点医疗机构住院治疗的费用。在佛山市内，参保人所承担的个人自付部分，如目录范围内个人自付部分和目录范围内个人自负部分，均纳入报销范围。