天哪！今天由我来给大家分享一些关于大病医疗保险管理〖大病保险怎么办〗方面的知识吧、
1、您好！如果参保人因患有46种病种之一需要长期门诊治疗，并且曾经因该病种住院治疗过（病情较重但未住院者需由就诊医院出具证明），可以向市医保中心申请门诊大病医疗保险。
2、提交材料：参保人员需要向所在单位的医保经办部门或当地社保经办机构提交医疗费用报销的相关材料，包括但不限于医疗费用发票、诊断证明、病历资料等。
3、大病保险可以通过以下途径办理：通过用人单位办理：如果是有工作单位的个人，可以在用人单位办理大病医疗保险，相关费用通常由单位代扣或代缴。到社保经办机构办理：对于失业人员或灵活就业人员，可以携带个人的户口本、身份证件等材料，前往当地的社保经办机构办理大病医疗保险。
4、第一步，参保人需填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》（一式两份）；第二步，将已填写的申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片提交给所在单位；第三步，所在单位盖章确认并上报市医保中心审批。
5、需要等待医保部门或保险公司的审批，一般审批周期为1-2个月；报销医疗费用：审核通过后，医保部门或保险公司将按照相关规定报销参保人的医疗费用。
〖壹〗、基本医疗报销公式：【住院总费用-乙类自费项目-全自费项目-床位费自费项目-基本医疗之外的费用-起付线】*报销比例（年龄不同比例不同，初始通常为85%）。
〖贰〗、对于符合条件的救助对象，即贫困人群，民政部将提供额外的20%补偿，与新农合70%的报销比例相加，实际报销比例可以达到90%。
〖叁〗、报销比例：社区定点医疗机构75%，定点医院65%；超过病种限额标准以上部分不予支付。少年儿童/大学生：三级医疗机构起付标准500元、二级及以下医疗机构300元。
大病医疗补助的报销步骤是：大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
市级医疗机构的起付线在500—2000元之间，报销比例为60—70%；省级及省外医疗机构的起付线在800—3000元之间，报销比例为50—60%。封顶线大约在15万元左右，部分地区医疗总费用超过6万或8万元时，报销比例会相应提高。起报金额和报销比例需参照所在地区的相关政策规定。
农村合作医疗大病救助报销方法：因病在当地的二甲医院或定点医院出院结算的病人，可直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金；非医院窗口即时结算的，将所需提交的资料备齐后直接到各地的新农合（医保）服务大厅办理理赔手续。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。
二级医院：报销比例相对较低，如40%或其他具体比例/金额。三级医院：报销比例最低，如30%或其他具体比例/金额。注意：以上报销比例和限额仅为示例，实际报销比例和限额会根据不同地区、不同级别的医疗机构以及医保政策的具体规定而有所差异。
大病医保和门特（门诊特殊病种）并不完全相同，它们在定义、覆盖范围、报销方式等方面均有所区别。定义与性质大病医保，即大病医疗保险，是一种针对特定大病的医疗保险制度，旨在减轻参保人员在罹患重大疾病时的经济负担。它通常与基本医疗保险相衔接，对基本医疗保险无法覆盖的大病费用进行补充报销。
门特和医保的区别是享受待遇不一样。门特是特种病人，例如，肿瘤病人，癌症病人才可以享受的待遇，看病的时候是享受90%以上的报销，而医保卡只能享受医保卡的待遇，享受不到门特的待遇。门特的癌症病人每年有2万的补贴，5年以内是2万，5年以外是每人1万补贴，而医保卡只能享受医保卡里面的待遇。
门诊大病和门诊慢特病在病种以及待遇方面的是有区别的，以下是具体的要求：病种：门诊慢特病包含了高血压、糖尿病、前列腺增生、癫痫、慢性肾功能衰竭、帕金森、再生障碍性贫血等；相较于上述提到的门诊大病种类来说，慢特病的周期会更长一些，其影响也是可大可小的。
门特和门大是医疗保险中两种特定的病种分类。门特，全称为门语座现分诊特殊病，主要针对需要长期治疗且费用较多的疾病，比如某些慢性病或特殊病情。这种疾病既可以住院治疗，也可以在门诊进行，其门诊产生的医疗费用会被纳入城镇居民基本医疗保险的报销范围。
最大区别为报销比例的不同。医院设置特殊病种门诊是为了充分发挥基本医疗保险作用，是为了满足长期患慢性疾病以及需长期用药的参保患者的基本医疗需求，减轻其医疗费的负担，对一些特定的不需要住院且医疗费用较高的患大病和慢性病的人员在门诊进行诊疗的费用参照住院的标准予以报销。
不一样。大病救助是指医疗保险提供的一种援助机制，为重大疾病的患者提供补偿，报销比例为60%，门特报销则是指医保报销中对门诊医疗费用的补偿，报销比例为85%。
〖壹〗、法律主观：大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%。
〖贰〗、法律分析：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。
〖叁〗、大病农村合作医疗报销范围门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；二级医疗机构补助比例提高到75%~80%；三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。省三级医疗机构补助比例提高到55%。
〖肆〗、按照60%比例赔付50000以上花费50000元以上的部分，按照70%的比例来赔付。以上就是关于大病医疗互助保险报销范围的相关内容介绍，总的来说，在一个保险年度中，若是罹患大病所花费的医疗支出超过了上一年度农村居民人均纯收入或是城镇居民人均可支配收入，一般就可以申请大病医疗互助保险的报销了。
〖伍〗、经过县以上人民政府进行确定的，每年医疗费负担2万元以上的其它疑难杂症。如果救助对象患有的是国家规定的特种传染病，就需要按照国家的相关规定进行救助。
长春市医保大病医保的报销比例根据不同的费用区间有所不同。具体如下：个人负担的医疗费用在5万元以下（含5万元）的部分，报销比例为50%，即最高报销25000元。个人负担的医疗费用在5万元以上10万元以下（含10万元）的部分，报销比例为55%，即最高报销55000元。
如果个人所付的治疗费用在五万以下，包含五万，报销比例为50%，最高可以报销25000元。如果治疗费用处于5-10万这个区间，可以报销55%，最多报销55000元。如果是10-15万，报销比例为60%，最高可以报销90000元。以此类推，最多可以报销20万以上的部分，限额140000。
普通门诊报销不设起付线，所有参保居民均可享受普通门诊待遇。在一个医疗保险年度内，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用将按60%的比例报销。统筹基金年度个人最高支付限额为400元。住院报销比例：连续参保时间越长，报销比例越大。
门诊慢性病：对于门诊慢性病的待遇，将按照月限额的60%比例进行报销。整合后的城乡居民基本医疗保险覆盖了18个慢性病病种。
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