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医保可以报销看牙的费用吗 「正颌大病补充医疗保险」

2025-03-17 22:36:48 信用卡资讯 浏览:4次


本文摘要:医保可以报销看牙的费用吗? 〖One〗法律主观:看牙医保能报销。参保人看牙可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。补牙产生的医...

医保可以报销看牙的费用吗?

〖One〗法律主观:看牙医保能报销。参保人看牙可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以报销。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能报销。

牙科是否属于社保报销范围?

目前,国家医疗报销规定中,对于牙科治疗的费用,主要包括补牙(涵盖基本材料和治疗费)、拔牙、治疗牙周病和牙龈炎等,属于医保报销范围。然而,高昂的镶牙费用主要是材料费用,比如烤瓷牙和种植牙,这些费用通常由物价部门批准,被视为特需服务费,因此不在医保报销之列。

法律主观:视具体情况而定能否报销。如果是治疗性质的牙科治疗医保是可以报销的,比如说补牙、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。如果是医疗美容以及镶牙不属于报销的范围,是不能进行报销的。一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保,在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。

目前大多数地区尚未纳入医保支付范围。牙科医保报销的具体流程如下:选择定点医疗机构 患者需选择一家具有医保定点资质的医疗机构进行就诊。这是确保牙科费用能够纳入医保报销范围的前提。挂号就诊并确认医保资格 前往定点医疗机构的口腔科进行挂号,并向医生详细描述牙齿问题。

树脂补牙可以报销医保吗?

法律主观:根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,治疗牙齿小部分能报销,绝大部分不能报销。即符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,能报销。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,而种植牙、镶牙等属于医疗美容范畴,则不可以报销。

一般情况下,常规补牙治疗,包括医保覆盖的基本材料和治疗费用,可以通过医保报销。 报销前提是在医保定点医院的口腔科接受治疗。 患者需持有效社保卡在定点医疗机构完成结算。 高端补牙材料,如3M系列树脂、光固化树脂等,可能不在医保报销范围内。

法律分析:但是可以用医保卡上的个人账户支付补牙的费用。补牙医保不可以报销。但是可以用医保卡上的个人账户支付补牙的费用。口腔科大部分的操作都属于门诊类的,住院医保并不能够启动报销,而且补牙的材料多是进口的树脂,即使想使用医保卡里的钱也比较难,所以,患者补牙需要现金交费。