妈呀！今天由我来给大家分享一些关于重庆职工大病医疗保险报销〖重庆市职工大病二次报销标准〗方面的知识吧、
1、职工医保大病二次报销条件是什么医保二次报销需要的条件是个人自付医疗费超过大病医疗保障的起付线。二次报销其实是大病保险的二次报销，也就是参保人员得了大病，产生了巨额的医疗费，在基本医保报销后，金额还是非常高，超过了起付线，为了减轻参保人员的医疗负担，就可以再报。
2、大病二次报销条件如下：已经缴纳基本医疗保险；个人自付费用达到大病报销的起付标准；持有二代居民身份证及本市银行卡或存折的原件及复印件；费用超过一定额度，按照对应比例报销。超出部分在5万元以内，大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，报销60%。
3、职工医保的住院报销比例根据就诊医院级别有所不同。在一级医院住院，报销比例为90%，需扣除200元的免赔额；二级医院住院报销比例为87%，免赔额为440元；三级医院住院报销比例为85%，免赔额为880元。重庆针对重大疾病的门诊报销和住院报销进行了整合。
4、次报销的金额计算方式是“分段计算、累加支付”。具体来说，基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元（含）以内的费用，由大病保险资金报销50%；而超过5万元的费用，则由大病保险资金报销60%。这样的分段报销机制旨在确保高费用的患者能够获得更为全面和充分的经济支持。
〖壹〗、平常看病，走门诊报销流程，职工基本医疗保险对门诊医疗费用实行三段式结算方式，即账户段、自负段和共负段。医保卡余额用完了，再发生医疗费用时，即进入自负段和共负段的报销模式。对于住院时的大病医保报销流程，如下图所示。
〖贰〗、职工医保的住院报销比例根据就诊医院级别有所不同。在一级医院住院，报销比例为90%，需扣除200元的免赔额；二级医院住院报销比例为87%，免赔额为440元；三级医院住院报销比例为85%，免赔额为880元。重庆针对重大疾病的门诊报销和住院报销进行了整合。
〖叁〗、首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
〖肆〗、从2021年1月开始，重庆市彭水地区的医保报销比例有所调整。对于一档参保人，在不同的医疗机构报销比例不同：在一级医疗机构可获得80%的报销，在二级医疗机构报销比例为65%，而在三级医疗机构则为40%。二档参保人则在一级医疗机构报销85%，二级医疗机构为72%，三级医疗机构为50%。
〖伍〗、符合政策的报销比例为60%。“这就提醒患者，选择医院时候要看清医院等级。”太原市医疗保险管理服务中心有关人士介绍，普通尿毒症患者一般住院（二甲）需要花费2万多元，而后期的肾透析则需要花费近8万元，总共大约10万元。这些医疗费用，城镇居民医保总共大约可以报销5万元，自己承担大约5万元。
〖陆〗、重庆万州居民医保的报销比例依据医疗机构的不同级别有所差异。具体而言，一级社区卫生服务机构的报销比例达到90%，二级社区卫生服务机构的报销比例为87%，而三级定点医疗机构的报销比例则为85%。需要注意的是，基本医保统筹基金的支付限额设定为每年7万元。
一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；二级医疗机构补助比例提高到75%~80%；三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。省三级医疗机构补助比例提高到55%。儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。
大病医保报销流程：大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
住院报销比例：一档参保人在三级医疗机构可报销50%，二级医疗机构可报销70%；二级参保人在三级医疗机构可报销55%，二级医疗机构可报销75%。参保人在一个自然年度内发生的符合重庆居民大病保险报销的自付费用首次或累计超过起付标准以上的，由大病保险按比例支付。医保报销流程为：准备出院记录、病历、疾病诊断。
重庆永川的医保报销比例近期进行了调整。对于一档参保人员，在三级医疗机构的报销比例从40%提升至50%，在二级医疗机构的报销比例从65%提升至70%。二档参保人员在二级医疗机构的报销比例从72%提升至75%，在三级医疗机构的报销比例从50%提升至55%。
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〖壹〗、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
〖贰〗、大额医疗互助保险基金：该基金需要由单位和个人在基本医保基础上额外缴纳。例如，重庆市规定个人每月需缴纳5元，全年60元；退休人员则从医保个人账户中扣除。与城乡居民医疗保险的差别：缴费方式：职工大额医疗互助基金需要额外缴纳，而城乡居民医保则无需缴纳大额医疗费用，这部分费用由医保基金直接承担。
〖叁〗、单独缴纳大额医疗保险费用，以重庆市为例，个人缴费的标准为每人每月5元每年60元，退休人员是在医保返还的个人账户中扣除；城乡居民医疗保险的人，是不用缴纳大额医疗保险费用，所需的费用是有医保基金来缴纳，属于第二次报销的性质。
其报销额分别为：住院费用个人自付部分，按医疗机构级别不同分别给予二次补助，补助比例为三级医疗机构补助20%，二级医疗机构补助30%，一级及以下医疗机构补助40%。门诊三大特殊病种：在享受基本医疗保险政策规定的待遇后，一个年度内个人负担累计超过1500元以上至10000元的部分，补助40%。
以北京为例，5万元含内的费用二次大病保险报销比例是50%，5万元以上的部分大病保险报销比例是60%。大病保险报销是根据一年参保人员看病总费用来进行报销的，不管是参保人患了什么病，费用到了一定额度都可以按照相应的比例来进行报销。
综上所述，北京市大病医疗二次报销的标准为：费用在5万元以内由大病保险资金报销50%，超过5万元的费用由大病保险资金报销60%；个人年度累计负担的住院医疗费超过5万元以上的部分，由大病保险资金按55%的比例给予再次报销；大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
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