本文摘要：山东省大病二次报销新规定 〖One〗对于个人负担的合规医疗费，1万元以上至10万元以下的部分，将给予不低于50%的补偿；10万元以上部分，补...
〖One〗对于个人负担的合规医疗费，1万元以上至10万元以下的部分，将给予不低于50%的补偿；10万元以上部分，补偿比例不低于60%。这些补偿标准旨在减轻患者因重大疾病产生的经济压力。在进行大病二次报销时，参保居民需遵循以下流程。市内住院治疗时，若定点医疗机构具备即时结算条件，可直接在出院时完成结算。
申请人为低保户。申请人为农村五保户。申请人为政府供养的孤儿和残疾儿童。申请人为收入低于生活水平标准的家庭成员。申请人需要有当地户口。
医保局大病救助的条件主要包括以下几点：家庭经济困难：对不符合低保、特困人员救助供养或低保边缘家庭条件，但因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者（因病致贫重病患者）。医疗费用负担重：救助对象为医疗费用负担较重的困难职工和城乡居民。
申请大病救助的退休职工还需满足家庭经济状况的要求。一般来说，申请人的家庭收入应低于当地最低生活保障标准，且家庭财产状况也应符合相关规定。这样的条件设置旨在确保救助资金能够用于最需要帮助的困难家庭。申请流程与审批 符合条件的退休职工可以向当地社保部门或民政部门提交大病救助申请。
大病救助的申请条件主要包括以下几点：身份要求：参保人为城乡低保对象、农村五保对象、城市三无人员或政府供养的孤残儿童。这些群体通常已经处于较为困难的经济状况，因此更容易获得大病救助。家庭经济状况：因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭。
申请大病救助的条件：患者需满足以下条件： 有明确的诊断证明，病情严重，且治疗费用较高。 家庭经济状况困难，无法自行承担大部分医疗费用。 持有本地户籍或符合特定地区的居住要求。 诊断证明与病情评估：需要提供医院出具的诊断证明，证明病情严重并涉及高额医疗费用。
社保局办理：社保大病医疗保险是由社保局负责管理和办理的。参保人可以前往当地社保局的窗口咨询和办理相关手续。在办理时，需要携带身份证、社保卡等相关证件和材料。 网上办理：随着互联网的发展，越来越多的社保业务可以在线办理。
首先，城乡居民大病补充医疗保险可以通过两种途径购买。一种是通过社会保险机构购买，这需要前往当地社保局或保险公司进行办理。另一种是通过互联网购买，可以登录保险公司的官方网站或第三方保险平台进行在线购买。购买时需要提供身份证明、户口本、社保卡等相关材料，同时需要填写购买保险的个人信息和保险金额等。
线下办理：参保人需携带个人身份证和医保卡，前往户籍所在地的区县医保中心申请办理。区县医保中心会当场予以办结。参保人还可以选择前往指定的服务点申请代为办理，服务点将在3个工作日内办结。线上或医院直接办理：参保人可以在线下医院使用社保卡直接办理大病保险相关手续。
居民申请：居民需要前往当地社保局或相关部门，填写申请表格并提供相关材料，如身份证、户口本等。 审核与登记：社保局会对申请材料进行审核，核实申请人的身份和资格。审核通过后，将申请人的信息登记入系统。 缴费：申请人需要按照规定缴纳城乡大病保险费用。
城镇居民大病保险不需要单独申请，在城镇居民医疗保险正常参保情况下，医保范围个人负担超过一定数额，大病保险就会自动启动，在出院报销时自动计算。详细情况可咨询参保地医疗保险经办机构。
大病医保，就是针对大病来给予报销的，至于报销多少，要根据当地政策来定。
〖One〗种特药纳入山东省职工居民大病保险资金补偿范围 这18种特效药价格高昂，大多是治疗肿瘤的靶向药。
〖Two〗根据浙江省杭州市人力资源和社会保障局出台《关于开展主城区特殊药品大病保险工作的通知》，将浙江省人社厅所公布的15种特殊药品同样纳入了杭州市主城区特殊药品大病保险支付范围。
〖Three〗“悠享康健”重大疾病保险计划，涵盖原位癌和30种重疾保障但是，作为新近推出的医疗保险政策，多数人对该新政的理解还处于一知半解的状态。
〖Four〗山东省医保报销政策怎么规定的 为了大幅提高城镇居民重特大疾病保障水平，新政策第一项就提出了，增加居民医保大病保险补偿病种，在原有40个病种基础上，新增加20个，使居民大病保险病种数量达到60个。 医药费用10万以上报销80%，报销额度上不封顶。
〖Five〗山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。
〖One〗一是符合《山东省基本医疗保险药品目录》规定的药品费用，包括乙类药品个人自付部分；省人力资源社会保障厅组织统一谈判纳入的抗肿瘤分子靶向类药品和部分特效药品费用。
〖Two〗大病医保以费用来界定，主要有儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌这20种。
〖Three〗但大致上，报销范围可以通过两种方式来确定：一是按疾病病种参与报销，例如山东省就明确列出了大病医保涵盖的病种；二是按医疗费用大小参与报销，即医保报销后的高额费用可再次通过大病医保进行报销。
〖Four〗大病险包括特重以及重大疾病保险，具体包括严重而危及生命的、治疗后生活质量无法保证不能自理的、疾病预后不好生命严重缩短的。目前我国纳入大病保障的大约有二十多种疾病，包括恶性肿瘤比如白血病，嗜铬细胞瘤，小细胞性肝癌、急性心肌梗塞，指的是心肌缺血导致的心脏不可逆转的梗死。
〖Five〗大病保险的涵盖范围较为广泛，主要包括20余种新农合重大疾病，具体包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌等。以山东省为例，该省已明确首批20种疾病纳入大病医保。然而，一些城市的大病医疗保险并非依据病种，而是根据居民个人花费来界定。