本文摘要:无锡市城镇居民医疗保险暂行办法 以后年度每年10月至12月20日为居民医疗保险缴费期,在规定缴费期内办理参保手续并足额缴费的,从缴费次年的1...
以后年度每年10月至12月20日为居民医疗保险缴费期,在规定缴费期内办理参保手续并足额缴费的,从缴费次年的1月1日起自12月31日止享受城镇居民医疗保险待遇。
〖One〗我是外地人,在无锡交的医保,应该是不可以大病救助。原因如下:目前诸多原因全国未实现医保各省医保联网,今年两会人社部有16年实现全国医保联网的计划,现只有部份省市实现全省连结的情况。要申请大病救助需要回户口所在地办理。
〖Two〗申请大病医保条件:城乡低保对象;农村五保对象、城市三无人员;政府供养的孤残儿童;因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭;以上救助对象需要具有本地户口,参加城镇(职工、居民)医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。
〖Three〗无锡妇联提供大病救助。这一政策旨在减轻因病致贫、因病返贫的妇女群体的经济压力,改善她们的生存环境,提升生活质量。符合条件的申请者,需要在经过农村合作医疗、其他补偿后,于每季末向户籍所在地的村(居)委会提出书面申请。
〖Four〗职工医保报销后并且超过规定的数额后可以再申请大病救助。大病医疗救助是指依托城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。
〖Five〗大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%,实际报销比例可以高达95%,不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。
〖One〗当地城镇户口,可在户口地以个人方式缴纳社保,持本人身份证、户口簿等资料到当地社保中心办理缴纳手续。个人一般缴纳养老和医疗保险,缴费基数可根据规定的不同档次(当地社会平均工资的300%—60%范围)确定,比例一般为养老20%,医疗8%左右,医疗保险包括大病互助。
〖Two〗无锡大病癌症保险的保障范围是对参保人员年度内发生的住院和门诊特殊病种治疗的合规医疗费用,经居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和职工补充医疗保险、公务员医疗补助补偿后,个人负担超过上一年度城镇居民年人均可支配收入50%(7万元)以上的部分给予保障。
〖Three〗缴费步骤如下:打开手机银行或者支付宝等移动支付应用,搜索“无锡市大病保险”或者“无锡市医保”,进入相应的缴费页面。缴费页面中,输入社保卡号或者身份证号码,按照页面提示输入相应的缴费金额和缴费方式。选择支付宝或者微信支付,需要先绑定相应的银行卡或者支付账户。
〖Four〗因医疗事故造成伤害的 按国家和本市规定医疗费用应当自理的 保哥提示:大病癌症医疗保险是对大病癌症患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,是对基本医疗保障的有益补充。对于慢性肾功能衰竭门诊透析和慢性肾功能衰竭门诊透析等疾病,无锡医保都对其有进一步的报销政策。
〖Five〗单位如有新增的子女人员,按照交费标准为6月30日之前办理交费手续的,家长单位交纳全年费用;在此日期之后的,家长单位交纳半年费用。参保无锡市儿童统筹医疗保险的人员可以在符合结算报销的医疗费用之中个人负担30%,儿童统筹医疗基金负担70%。
〖Six〗每年可享受的实际最高额度为:在职人员5000元,退休人员6000元,制度内医疗费用的个人负担比例分别为30%和15%。由签约的社区卫生服务中心首诊;如需到其他医疗机构就诊的,应根据病情需要由签约社区卫生服务中心转出,办理转诊手续后在转入医疗机构划卡就医。
但是,并非所有的病种,大病癌症保险都能报销。“一般来说,符合三目录的合规医疗费用是可以报销的。
法律主观:无锡医保报销政策:普通门诊社区医院报销比例50%,三级定点医疗机构报销比例40%;门诊特殊病与住院总费用累计计算,封顶线为符合医保费用20万。统筹区内连续缴费满5年为25万;其他。
到无锡社保中心各办事处办理登记手续; 登记成功后,到就医地医疗保险经办机构办理转入手续; 当年发生的医疗费用截止至次年6月底结清,逾期不予报销。城乡居民大病保险待遇 (一)享受对象: 我市市区居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险的参保人员。
无锡市区职工基本医疗保险中的普通门诊报销,主要分为门诊统筹和门诊慢性病。门诊统筹允许患者在社区医院就诊,个人账户用完后使用。门诊慢性病患者需先到市级医院鉴定,然后在指定医疗机构就医,年最高支付限额分别为在职人员3500元和退休人员4000元。普通住院方面,首次住院起始费按医院级别不同有所差异。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院报销范围:药费:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。