本文摘要：天津大病救助范围申请条件及保险比例相关政策解读 享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工。享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象；...
享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工。享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象；总工会核定的特困职工。城乡低收入家庭成员。
〖One〗年天津大额医保缴费如下：在职人员每年十月份按照21元/月标准缴纳，其余月份按照22元/月标准缴纳，全年累计缴纳不超过260元。退休人员按照30元/月标准缴纳，全年累计缴纳不超过360元。
〖Two〗元。天津大额医疗保险260，一年扣12次，医保大额在职的每月扣20元，退休的每月扣30元。大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，在基本医疗保险的基础上。
〖Three〗按照30元/月的标准缴纳。全年累计缴纳金额不超过360元。
〖Four〗天津大额医疗保险260，一年扣12次。医保大额在职的每月扣20元，退休的每月扣30元。每个月的22号到30号进行扣款。医保（含医保大额）是包含在社保里面的，即社保到账扣款也就意味着医保扣款。社保办理时间为1到20号，社保局将在22号到30号进行划费。
〖Five〗关于费用方面，职工医保的缴费由用人单位和员工共同承担。而城乡居民医保每年的缴费标准虽不低于250元，但多数地区的缴费额仍为250元/年。在一些发达地区，这一费用可能会稍高一些。在报销方面，职工医保能够覆盖挂号、门诊、购药以及住院医疗等费用，其报销比例通常在70%-90%之间。
〖Six〗大额医疗是每年的1月份扣除的。首次缴纳在自然年限里只扣除一次大额的费用，也就是，如果11月份首次缴纳，会扣除大额，那么12月份就不会扣除。然后到转年的1月份会扣除新的自然年大额医疗。
据了解，天津市2023年医保报销比例将在现有基础上适当提高。常用的甲、乙、丙类药品报销比例分别为70%、55%、40%，大病医疗报销比例为80%。此外，针对困难群众、疾病防治、扶贫等方面，天津市还会根据实际情况定期进行调整和完善。此次政策的出台，有望在一定程度上提高患者就诊的积极性和治疗效果。
根据天津本地宝查询得知，天津市2023年城乡居民医保的报销比例如下：城乡居民大病保险各费用段报销比例提高5个百分点，将居民医保门（急）诊政策范围内个人负担的医疗费用纳入居民大病保险保障范围。
在一个年度内，参保人员因病住院（含门诊特殊疾病），在基本医疗保险报销后，政策范围内个人负担起付线以上、30万元（含）以下的医疗费用，将按规定纳入居民大病保险的给付范围。
〖One〗报销比例：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。想要报销医疗费用，只要在去医院看病治疗或者去指定药店购药的时候带上医保卡和本人的身份证就可以报销了，而且现在不少地方医保卡都和社保卡已经合并成一卡通，所以直接带上社保卡也可以报销。
〖Two〗天津的基本医疗保险政策，医保返款方面，对于在职人员，个人缴纳的2%的医保费用，全部进入到个人医保账户，而单位缴纳的医保费用，按照年龄的不同，会划入不同的比例，45岁以下的，单位按照0.8%的比例划入；45岁以上的，按照2%的比例划入。
〖Three〗年在职人员、不满70周岁和70周岁以上退休人员的门（急）诊起付标准继续为800元、700元和650元，以后年度，按程序确定后向社会发布。法律依据：《关于健全职工基本医疗保险门诊共济保障制度的实施办法》（津政办规〔2021〕16号）主要措施（三）改革个人账户计入办法。
〖Four〗其中，居民基本医疗保险参保人员与所属基层医疗机构家庭医生签约后，从签约次月起，个人门诊医保额度增加200元，支付比例提高五个百分点。
据天津医保局，天津城乡居民医保参保人去医院门诊看病的报销起付线为600元。选择低档缴费的参保人在一级医院的报销比例为50%，在二级医院的报销比例也为50%，在三级医院的报销比例为40%。天津医保局还公布了2024年度城乡居民基本医疗保险待遇标准，包括居民大病待遇标准。
以住院为例，一级医院的报销比例分别为低档75%和高档85%，而三级医院则为低档65%和高档75%。此外，参保人员如果与所属基层医疗机构的家庭医生签约，将额外获得200元的门诊医保额度，并且支付比例提高五个百分点。门诊和急诊的报销待遇也有所不同。
法律分析：职工医疗保险是按照个人工资的8%收取的，其中个人缴纳2%，单位缴纳6%。医保卡上的钱有以下两部分组成。如果是年龄为45岁以下的员工，个人缴纳部分的2%需要划入个人账户，另外从单位负担部分的8%里划分出2%，划入个人账户，也就是说总计占每月工资总数的2%打入医保账户内。
意外伤害附加保险方面，参保人员发生的6000元（含）以下的医疗费用（含门急诊），报销比例为70%；6000元以上的住院医疗费用，报销比例为80%，最高支付限额为35万元。
为减轻企业负担，2024年1月至2024年12月期间，职工医保单位缴费比例将降低0.5个百分点，调整至5%。预计25万户单位将因此受益。2024年1月1日至3月31日期间，补缴2024年度居民医保费的参保人员，自2024年1月1日起即可享受居民医保相关待遇，不再设有医保待遇等待期。
〖One〗在一个年度内，参保人员因病住院（含门诊特殊疾病），在基本医疗保险报销后，政策范围内个人负担起付线以上、30万元（含）以下的医疗费用，将按规定纳入居民大病保险的给付范围。
〖Two〗法律主观：目前天津市居民大病保险报销标准为，在一个年度内，参保人员患病住院（含门诊特定疾病），在基本 医疗保险报销 后，政策范围内个人负担部分的 医疗费用 ，累计超过2万元以上、30万元以下部分，纳入城乡居民大病保险给付范围。
〖Three〗天津的大病医保报销比例根据医疗费用的不同区间有所调整。在起付线10万元（含）以下的部分，报销比例为60%；对于10-20万元（含）之间的费用，报销比例提升至65%；而20-30万元（含）的费用，则进一步提高到70%。这里的起付线标准是基于上一年度居民人均可支配收入的一半来确定的。
〖Four〗起付线按照上一年度居民人均可支配收入的50%确定。医疗救助对象和享受定期抚恤补助的优抚对象，居民大病保险起付线在普通人群的基础上降低50%，报销比例提高5个百分点，取消封顶线。
〖Five〗起付线-10万元（含）报销比例为60%；10-20万元（含）报销比例为65%；20-30万元（含）报销比例为70%，起付线：按照上一年度居民人均可支配收入的50%确定。