一是缴纳了基本医疗保险,二是个人自付费用达到大病报销的起付标准。“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果上年度看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。一般情况下,二次报销由公民所在单位予以报销。
1、有低保的人住院可以通过社保卡直接报销,并且还可以申请医疗救助进行二次报销。首先,低保户在住院时,可以凭借社保卡直接在医院进行报销。报销时需要提供社保卡原件及复印件、身份证或户口本原件及复印件、住院费用明细清单原件等相关资料。根据规定,低保户住院报销比例最高可以达到60%。
2、低保户住院报销比例最高为60%,若参加医疗保险,可按规定报销,无业居民医保参保者可再报销60%,需申请临时救助,并在30日内得到结果。
3、低保户住院报销的方法:携带本人低保卡、医保卡、身份证、诊疗费单据以及定点医疗机构专科医生开具诊断证明等材料,去当地社保中心相关部门申请办理。对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目等范围内的医疗费用,都可以按规定进行报销。
4、法律主观:低保、低收入群体应按照先保险,后救助的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,一般先交上单据,费用过一段时间给你,低保人员的医疗报销可以按新农合的规定按比例 报销医疗费 ,是低保户,还可享受到相应的医疗救助。
1、湘潭市职工医保与居民医保(社会医疗保险)在多个方面存在显著差异。在报销比例上,职工医保通常能提供更高的报销比例,尤其对于总额度较高的医疗费用,而居民医保的报销比例相对较低。居民医保在医院选择方面存在较大限制,主要局限于社区医院和其他定点医疗机构。
2、除此之外,居民医保和职工医保的不同之处还体现在:缴费标准不同。职工基本医疗保险是由用人单位与职工按照一定比例按月缴费,而居民医保一般是一年缴费一次。缴费年限不同。我国各省市对于职工医保缴费年限各自规定不同。而居民医保对缴费年限没有限定,参保居民缴费即享受医保待遇,不缴费则停止享受。
3、湘潭县医保中心位于湖南省湘潭市易俗河,其主要职责是负责本区域内居民和企业的医疗保险工作。如果您有关于医疗保险的问题,可以拨打该中心的电话0732-57800809进行咨询。湘潭县医保中心的服务范围涵盖了城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险以及大病保险等多项保险业务。
4、总之,湘潭市的城镇职工医保参保人员在株洲市住院治疗是可以报销的,但报销比例和起付标准会根据医院级别有所不同,且需遵循医保政策的具体要求。