我的天!今天由我来给大家分享一些关于城乡大病医疗保险办法重庆〖重庆农村医保有大病保吗〗方面的知识吧、
1、凡年满16周岁、具有完全民事行为能力的重庆市农村居民,均可在本市所辖区域内参加农村大病医疗保险。缴费标准重庆市农村居民基本医疗保险的缴费标准为每人每年80元。大病保险补贴医疗保险的缴费标准为每人每年75元。办理流程准备材料:携带本人有效证件(如身份证、户口簿)原件及复印件。
2、城乡困难居民大病医疗救助,是对患有重大疾病并造成医疗和家庭生活困难的城乡居民,给予限额资金救助,享受医疗优惠政策;对特殊困难群体(包括城市低保对象、农村低保对象、农村五保对象、城镇特困职工及其家庭成员)给予医前救助,并资助其分别参加城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗制度。
3、大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,最高可达到90%。纳入大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
职工医保的住院报销比例根据就诊医院级别有所不同。在一级医院住院,报销比例为90%,需扣除200元的免赔额;二级医院住院报销比例为87%,免赔额为440元;三级医院住院报销比例为85%,免赔额为880元。重庆针对重大疾病的门诊报销和住院报销进行了整合。
一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。省三级医疗机构补助比例提高到55%。儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
参保人员特殊疾病中的重大疾病门诊和住院累计发生的自付费用超过起付标准以上的,按报销比例分二段累进补偿:起付标准至20万元(含)以内报销50%,20万元以上报销60%。2019年的起付标准为17067元。大病医疗保险不需要单独申请,医保系统会自动结算。
〖壹〗、申请条件户籍要求:申请人必须为重庆市户籍的居民,包括农村居民和城市居民。病情要求:申请人需患有符合救助范围的大病,通常包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、重大器官移植等。具体救助范围可能根据政策调整而有所不同,申请人需关注当地相关部门发布的最新政策。
〖贰〗、重庆大病救助需要以下条件才能申请:城乡低保对象、农村五保对象、城市三无人员、政府供养的孤残儿童;因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭;以上救助对象需要具有本地户口,参加城镇医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。
〖叁〗、以上救助对象需要具有本地户口,参加城镇(职工、居民)医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。
〖肆〗、申请条件受疫情影响,导致基本生活出现严重困难,且符合认定条件的家庭或个人,可向户籍地镇、村申请低保或低保边缘家庭。确诊为新冠肺炎患者中的低保、特困等群体,可向户籍地镇、村申请临时救助。因患新冠肺炎造成家庭重大生活困难的居民,可向居住地或户籍地镇、村申请临时救助。
〖壹〗、重庆城乡居民医保在治疗重大疾病,如癌症时,住院费用报销政策具体如下:住院费用在5万元以内的部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元的部分,补偿比例提升到60%;而超过10万元的部分,补偿比例进一步提高至70%。
〖贰〗、门诊报销比例:一级医疗机构60%;二级医疗机构40%;三级医疗机构不报销。年报销限额:一档参保人300元;二档参保人500元。起付线标准:三级医疗机构不报销;二级医疗机构起付标准为200元;一级及以下医疗机构不设起付标准。
〖叁〗、城镇居民基本医疗保险根据不同类别的人群,设置了不同的起付标准和报销比例。
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