本文摘要：上海医保住院起付标准 门急诊自负段：在职职工的自负段费用为2000元。 门急诊共负段报销比例：在职职工的共负段报销比例为80%，退休人员的共...
门急诊自负段：在职职工的自负段费用为2000元。 门急诊共负段报销比例：在职职工的共负段报销比例为80%，退休人员的共负段报销比例为85%。此外，职工医保统筹基金用于支付门急诊、住院、门诊大病、家庭病床，以及纳入门诊统筹管理的定点零售药店等发生的医疗费用。
此外，上海市医保门诊报销政策也在不断更新。根据最新规定，门诊报销起付标准为1500元，报销比例为85%，这意味着超过1500元的医疗费用可以按照85%的比例进行报销。具体的报销额度根据个人医保账户余额和实际医疗费用情况而定。
城镇职工医疗保险 门诊年度报销上限：20000元。 起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。 住院年度报销上限：30万元。 起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85%起。第二次住院，650元起，报销比例：85%起。
城乡居民医保基金支付比例为：在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）门诊急诊的，支付70%；在二级医疗机构门诊急诊的，支付60%；在三级医疗机构门诊急诊的，支付50%。参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用，不计入起付标准，由城乡居民医保基金支付80%。
上海市医保报销新规定2023年最新政策具体如下：在职职工报销比例：（1）门诊、急诊待遇：起付线，1500元。参保人看病就医超出1500元部分，才可以走医保报销；（2）住院、急诊观察室留院观察待遇：起伏线起付线，1500元。
〖One〗例如，有的地方起付线设为2万元，超过部分按不同金额范围有不同报销比例，如2万元至5万元报销50%，5万元至10万元报销60%，10万元以上报销70%。
〖Two〗低保户自费部分没有具体数额限制以进行二次报销。低保户在生病入院治疗的医药费中，经新农合或者城镇医保报销后所剩部分，可以再次报销。一般来说，二次报销的比例和封顶线可能因地区和政策的不同而有所不同。有些地方规定，低保户经基本医疗保险报销后的剩余部分，可以再次报销65%，封顶线为5万元。
〖Three〗所谓的二次报销，就是表面意思，进行第二次医疗费用的报销。不过二次报销不是所有人都可以申请的，并且报销的方式也不一样。首先是报销的方式，第二次报销不是按照总费用为基数的，而是按照上一次报销之后还应该支付的金额作为报销的基数。此外，报销的人群也有一定的限制。
〖Four〗医保二次报销的条件是个人自费达到1300元。 根据《中华人民共和国社会保险法》的规定，一个保险年度内，首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职和退休人员的起付线均为1300元。 基本医疗保险基金支付的部分可以直接与医疗机构、药品经营单位结算。
〖Five〗去民政部门需带齐相关单据，病人和代办人的身份证，还有银行卡； 住院自费部分达到一万元以上部分进行二次报销。到乡镇民政部门办理。门诊部分需办理特殊疾病证书，才能报销。